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Welche Symptome treten bei Psoriasis auf?

Die Psoriasis kann sich unterschiedlich äußern, so dass sie in verschiedene Formen (siehe Tabelle rechts) unterschieden wird. Am häufigsten ist die Psoriasis vulgaris, auch Plaque-Typ genannt.

• Hauptmerkmal sind die so genannten Plaques: scharf begrenzte, gerötete Hautareale, die mit glänzenden, silberweißen Schuppen bedeckt sind.
• Über die Hälfte aller Betroffenen klagt über Juckreiz.
• Die Symptome treten bevorzugt an den Außenseiten von Ellenbogen und Knien, in der Kreuzbeinregion und der behaarten Kopfhaut auf.
• Die betroffenen Stellen sind häufig münz- bis handtellergroß und symmetrisch auf beide Körperhälften verteilt. Bei schweren Formen sind große Teile der Körperoberfläche betroffen.
• Bei mehr als der Hälfte der Patienten treten Nagelveränderungen auf. Tüpfelnägel zeigen sich durch kleine, punktförmige Vertiefungen in den Nägeln, „Ölflecken“ durch Verfärbungen der Nägel. Bei der Onycholyse löst sich die Nagelplatte vom Nagelbett.

Wie verläuft die Psoriasis?

Die Psoriasis ist eine chronische, d.h. „lebenslange“ Erkrankung, die bei jedem Patienten anders verlaufen kann. Permanente Beschwerden – ob leicht oder stark – können ebenso vorkommen wie jahrelange Pausen mit fast völliger Beschwerdefreiheit. Nehmen die Beschwerden über einen längeren Zeitraum zu, spricht man von einem "Schub".

Bei Psoriasis-Patienten ist der Prozess der Hauterneuerung stark beschleunigt. Die Keratinozyten (hornbildende Zellen in der Oberhaut) teilen sich achtmal schneller als bei gesunden Menschen. Dadurch verkürzt sich der Zeitraum der Erneuerung der Epidermis (Oberhaut) von etwa vier Wochen auf wenige Tage. Die Folge sind die typischen Plaques. Sie können gelegentlich spontan von selbst wieder verschwinden.

Wie wird das Ausmaß der Psoriasis unterschieden?

Das Ausmaß der Erkrankung wird nach Schweregraden unterschieden. Sie reichen von leichten Formen, bei der z.B. nur kleine Plaques etwa an den Ellenbogen auftreten, bis zu sehr schweren, bei denen große Teile der Körperoberfläche betroffen sind. Neben dem Anteil der betroffenen Körperoberfläche spielt auch die Intensität der Rötung, die Erhabenheit der Plaques und das Ausmaß der Schuppung für die Beurteilung des Schweregrades eine wichtige Rolle. Darüber hinaus ist die Beurteilung der Auswirkungen, die die Erkrankung auf die Lebensqualität hat, ein wichtiger Aspekt. Schließlich kann die Psoriasis sehr belastend und einschränkend für die Betroffenen sein. Der Schweregrad der Erkrankung bestimmt die Auswahl der Therapie.